Herhaalreceptenformulier – Huisartsenpraktijk Maasdam – Maasdam
Huisartsenpraktijk Maasdam
Maaslaantje 2 3299 AM
Maasdam

Herhaalreceptenformulier

Let op: Binnenkort is het niet meer mogelijk om medische gegevens, zoals aanvragen voor herhaalrecepten via de mail te versturen.

Patiënten kunnen zich via onze website: https://www.praktijkmaasdam.net/ registeren op het zorgportaal via de button: aanmelden toegang dossier. Het account is persoonlijk, dit betekent dat alleen u gebruik kunt maken van uw account.

Waar kunt u de veilige patiënten omgeving voor gebruiken:

  • Heeft u een medisch-inhoudelijke vraag waarop niet onmiddellijk een antwoord nodig is? Dan kunt u veilig een bericht naar uw zorgverlener sturen.
  • Herhaalrecepten: Heeft u medicijnen nodig die u langdurig gebruikt en die eerder door uw huisarts zijn voorgeschreven? Dan kunt u via dit zorgportaal online uw herhaalrecepten aanvragen.
  • Dossier bekijken: Voor inzicht in uw medische gegevens kunt u hier uw dossier inzien
  • Uitslagen van bloedonderzoek en bijvoorbeeld röntgenfoto’s bekijken en het commentaar inzien van de dokter op de uitslagen.

Stap 1 van 4
Persoonsgegevens

Geboortedatum
Geslacht

Stap 2 van 4
Adresgegevens

Vul als volgt in: 1234AB.
Vul als volgt in: 0123456789.
Vul als volgt in: naam@domein.nl

Stap 3 van 4
Herhaalrecepten toevoegen

Medicijn (1)

Informatie apotheek

Bezorgen

Stap 4 van 4
Samenvatting

Persoonsgegevens

Achternaam
Tussenvoegsel
Voorletters
Voornaam
Geboorteplaats
Geboortedatum
--
Geslacht

Adresgegevens

Straatnaam en Huisnummer
 
Toevoeging
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel nummer
E-mailadres
Land
Toestemming gebruik n.a.w. gegevens t.b.v. inplannen afspraak

Herhaalrecepten gegevens

Naam
Gebruik per dag
Sterkte
Aantal

Informatie apotheek

Naam apotheek
Opmerkingen
Bezorgen

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Aanvragen' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord